Ещё одна факичная отрицательная ИОЛ производства МНТК

Сегодня встретил пациентку с факичной ИОЛ (высоченная миопия в анамнезе). Оперирована в Питерском МНТК в 1996 году. Тип линзы не знает. Примечательно: профилактическая иридектомия здесь не проводилась. Встал вопрос - расширять или не расширять. Сначала думал, что тип линзы такой же, как в сообщении о другой факичной ИОЛ, тоже Питерского производства, от 1997 года. Там была речь о коллагеновой (эластомерной) линзе. Но выступающая в просвет зрачка каёмка смущала. Спасибо Алексею Суетову, подсказал статью-обзор факичных линз. Похоже, что это модель "Запонка", она же - "Гриб". Описание далее.

В 1986 г., когда Байков и Фехнер начали исследовать переднекамерную фиксацию, Фёдоров и Зуев начали имплантацию ИОЛ с "передне-заднекамерным" расположением. Первая модель, названная "запонкой", или "грибом", была цельной силиконовой линзой, с 3,2-мм оптикой конкав передней поверхности, которая выступала вперёд через зрачок и была фиксирована за радужкой двумя гаптиками с общей длиной 8,0 мм. Маленький диаметр оптики вызывал сумеречные нарушения и светобоязнь при ярких источниках света, из-за того, что зрачок не мог сузиться менее 4,0 мм. Глаукома зрачкового блока и иридоциклиты были частыми осложнениями. На поздней стадии, декомпенсация роговицы и увеиты в долгосрочной перспективе, и катаракты были описаны. По этой причине Фёдоров решил прекратить изучение этих имплантов, и начал исследовать перспективы применения заднекамерных ИОЛ как возможно более перспективных.

(c) Survey of Ophthalmology, November 2005, "Phakic Intraocular Lenses", Carlo F. Lovisolo, Dan Z. Reinstein

Собственно, вопрос остаётся - если нельзя мидриаз при данном типе ИОЛ - то почему. Ведь гаптика 8 мм.

UPD: Коллеги подсказали, что каёмка в зрачке - центрирует линзу, но не фиксирует её к чему-либо. Мидриазить можно:)

UPD2:
Да, отмидриазил. Фотографии отвратного качества. Но видно, как линза держится на зрачке за счёт каёмки. На первом фото виден косо повёрнутый край гаптики. Форма, кстати, у гаптики отличается от той, что на чёрно-белом фото выше. Надеюсь, назад встанет нормально:)

Сверху косо спускается горизонтальный край гаптической части линзы. Форма гаптики явно отличается от той запонки, что представлена на фото из журнала.

ИОЛ держится на зрачке с помощью выступающей за зрачок каёмки