Избранное сообщение

Канал в телеграме

https://t.me/ophthalmiatrik  Друзья, Настала пора реинкарнировать активность в этом блоге! Попробую-ка и я добавить к блогу канал в телегра...

среда, 3 ноября 2010 г.

Онхоцеркоз (River blindness)

Актуальность?

99% случаев онхоцеркоза встречается в Африке. На 2008 г. около 18 млн людей заражены этим паразитом. Примерно 300,000 человек - необратимо слепые. На сегодня онхоцеркоз эндемичен в 30 Африканских странах, Йемене, и в изолированных регионах Южной Америки.

The burden of onchocerciasis: children leading blind adults in Africa. In certain regions of West Africa, onchocerciasis is a more important cause of blindness than trachoma. In some villages it is common to see young children leading blind adults; in highly endemic areas the blindness rate in men over 40 years may be 40% or higher.
Путешественники, не остающиеся надолго в этих областях имеют незначительный риск развития заболевания, т.к. оно требует
продолжительного воздействия укусов мошек и предоставления ими паразитов.

Этиология? 
Возбудитель заболевания — Onchocerca volvulus. Гельминт имеет нитевидное тело, около 350—500 мм у самок и 19-42 мм у самцов. Хозяином возбудителя является человек, а переносчиком — самки мошек рода Simulium. Источником инфекции служит зараженный человек.

Речная слепота. Типичная картина.
Как онхоцерки действуют на глаза?

5% случаев онхоцеркоза сопровождаются поражением глаз.
Первым проявлением онхоцеркоза является конъюнктивит.

"Речная слепота" - стадия тотального помутнения роговицы, развивается васкуляризация и бельмо роговицы. Помутнение развивается обычно в результате хронического кератита, что происходит в месте миграции микрофилярий. Явления воспаления стихают, если инфекцию ликвидировать вовремя.

Onchocerciasis. Corneal opacity.


Помимо переднего сегмента, онхоцерки могут поражать и задний, вовлекая сосудистую (иридоциклиты), сетчатую оболочки, и зрительный нерв (нейрооптикопатия). Зачастую присоединяется глаукома.

По данным исследований, такой эффект на роговице может быть связан с иммунным ответом на бактерий, присутствующих в филяриях.

Заболевание сопровождается специфическим онходерматитом.

Лечение?

Действующее лекарство против онхоцеркоза - ивермектин (ivermectin, торговое название Mectizan) - противогельминтное средство. Помимо этого применяются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин). С 1974 года в Африке проводятся различные программы по ликвидации онхоцеркоза.

Source: 
EN WIKI (с переводом), RU WIKI 
www.stanford.edu

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Комментарий без регистрации оставляйте внизу страницы!