Как лечат врождённый лагофтальм?

Лагофтальм - недостаточное прикрытие глазной щели при расслабленном смыкании век. Причиной может служить как недостаточное опускание верхнего века, так и недостаточный подъём нижнего века. А иногда - и то, и другое одновременно.

Консервативного лечения заболевания не существует. Увлажняющие капли, мази и гели применяются лишь для поддержания нормального состояния роговицы в период сна. Травматический парез лицевого нерва может требовать выжидательной тактики. Существует несколько хирургических и околохирургических методов лечения лагофтальма. Методы лечения при разных причинах лагофтальма в целом одинаковы.

Лагофтальм с правой стороны

• Резекция мышцы Мюллера - мюллеректомия - в среднем "удлиняла" верхнее веко на 1,35 мм. Применялась при лагофтальме паралитической этиологии.
• Утяжеление верхнего века за счёт имплантируемых грузиков. Имплантация золотых грузиков в веко. Груз от 0,6 до 1,6 грамм, с градацией в 0,2 грамма. Идеально подобранный вес (тест прямо на веках до имплантации) - не допустит птоза и обусловит полное прикрытие глазной щели. Золото и платина инертны и не видны через кожу века. Потенциальные осложнения - перемещение груза в веке или из века, и индуцированный астигматизм.
  
• Рецессия леватора века и мышцы мюллера. Применяется при недостаточном смыкании век при экзофтальме в следствие тироидной офтальмопатии.
• Использование наполнителя - гиалуроновой кислоты. Применялось при врождённом лагофтальме. Инъекция гиалуроновой кислоты в виде геля объёмом  ~0,5 мл производится в претарзальную или септальную область века. Осложнения - преходящий отёк и экхимоз в месте инъекции.
• В случае, если лагофтальм существует в результате эйриблефарона (добавочное "латеральное слёзное озерцо" в следствие отгибания латерального края нижнего века от глазного яблока) - помогает латеральная кантопластика. 
• В случае, если лагофтальм выраженный, и, возможно, временный (как, например, при травмах и иных причин пареза лицевого нерва) - помогает временная тарзорафия (сшивание век) - полная, или латеральная.