Меняется ли ось астигматизма в течение жизни?

Интересный вопрос - сохраняется ли ось астигматизма в течение всей жизни?

Всем офтальмологам известно, что астигматизм обратного типа чаще встречается у пожилых и сильно пожилых людей, нежели у людей молодого возраста. Многие также знают, что астигматизм у детей меняется довольно ощутимо в первые несколько лет жизни.

Прямой астигматизм - роговица более сильна в оптическом плане в вертикальной своей оси, и обладает соответственно меньшей оптической силой по горизонтальной своей оси. При обратном астигматизме дела обстоят наоборот: "круче" по радиусу, а соответственно сильнее по диоптриям горизонтальная ось роговицы. Вертикальная слабее. Разумеется, чем сильнее ось роговицы, тем больше радиус кривизны (тем она "круче") в этом направлении, и тем меньше диаметр роговицы в этом направлении. И наоборот, чем слабее роговица в какой-то оси, тем более плоская она в ней, и тем меньше её радиус кривизны в этом направлении. Наверное, гораздо проще сравнить роговицу с яйцом. Если оно лежит - значит астигматизм прямой. Если оно стоит - значит астигматизм обратный:)

Но как на счёт статистических данных? Что действительно происходит с осью астигматизма с годами? Каково нормальное соотношение прямого и обратного астигматизма по частоте в популяции?

Обзор литературы дал следующие интересные данные:

Китайские дети 6-7 лет: 90.34% - прямой астигматизм; 0.14% - обратный астигматизм; 9.25% - с косыми осями.

Школьники Тайваня: 83.3-89.9% - прямой астигматизм; 9,7-16.6% - обратный астигматизм; 0,1-0,4% - астигматизм с косыми осями.

Белые американские дети 6-72 месяцев: Вся выборка с астигматизмом составила 6.33% из всех аномалий рефракции. Из этих 6,33% - 4.33% - прямой астигматизм; 1.00% - обратный астигматизм; 1.00% - астигматизм с косыми осями.

Азиатские американские дети 6-72 месяцев: Вся выборка с астигматизмом составила  8.29% из всех аномалий рефракции. Из этих 8,29% - 6.50% - прямой; 0.80% - обратный; 1.00% - с косыми осями.

Венгры старше 15 лет: 53.3% - прямой астигматизм; 28.3% - обратный астигматизм; 18.4% - астигматизм c косыми осями.

Австралийцы старше 49 лет: в пятилетний срок 64% астигматиков сохранили ось астигматизма прежней; 12% сменили свой астигматизм на обратный; 11% - сменили на прямой.

Испанские дети 2-12 лет: прямой астигматизм в 2 года - 23.1%, в 12 лет - 66,6%; обратный астигматизм в 2 года - 61,5%, в 12 лет - 33,4%; астигматизм с косыми осями: в 2 года - 15.4%, в 12 лет - 0%.

Исландские взрослые старше 50 лет: частота обратного астигматизма увеличивалась на 5,3% за 5 лет; частота астигматизма с косыми осями увеличивалась на 3.9% за 5 лет.

p.s. Увеличение распространённости астигматизма обратного типа среди взрослых исследователи связывают с изменениями свойств роговицы.

Источники:
Yan Ke Xue Bao, "Astigmatism analysis on 983 astigmatic eyes between six to seven years children", China, 2004
Shih YF, Hsiao CK et al "The prevalence of astigmatism in Taiwan schoolchildren", Taiwan, 2004
Wen G, Tarczy-Hornoch K et al, "Prevalence of Myopia, Hyperopia, and Astigmatism in Non-Hispanic White and Asian Children: Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease Study", USA, 2013
Nemeth G, Szalai E et al, "Astigmatism prevalence and biometric analysis in normal population", Hungary, 2013
Leung TW, Lam AK, "Characteristics of astigmatism as a function of age in a Hong Kong clinical population", China, 2012
Guzowski M, Wang JJ et al, "Five-year refractive changes in an older population: the Blue Mountains Eye Study", Australia, 2003
Montés-Micó R., "Astigmatism in infancy and childhood", Spain, 2000
Gudmundsdottir E, Jonasson F et al, ""With the rule" astigmatism is not the rule in the elderly. Reykjavik Eye Study: a population based study of refraction and visual acuity in citizens of Reykjavik 50 years and older. Iceland-Japan Co-Working Study Groups", Iceland, 2000