Клинический случай: гемангиома конъюнктивы (IT MADE MY DAY)

Пациентка лет 55.
2 дня назад почувствовала бугорок в правом глазу. Был бесцветным и не болел.
Вчера: подкровил, болит глаз, отдаёт в орбиту и висок. Картина представлена на фотографиях. Больше особенностей нет. Зрение ничего. Глазное дно ничего. ВГД в полном порядке.
Из анамнеза: диагносцирована когда-то, насколько я понял, гемангиома правой же орбиты. С тех пор регулярно двоится в глазах, правый глаз со слов выглядит несколько больше, чем раньше.

Что это? Гемангиома конъюнктивы? Причина болей? Тактика?
 

Гемангиома конъюнктивы

Гемангиома конъюнктивы

Гемангиома конъюнктивы

25.03.13 - Дополнение.

Коллективный разум вывел следующее:

Необходимо провести дифдиагностику:

1) Простое субконъюнктивальное кровоизлияние
2) Тромбоз конъюнктивальной вены
3) Дебют склерита (узелковый склерит?)
4) Гемангиома конъюнктивальная
5) "Низкопоточная" артерио-венозная фистула с передним дренажом
6) Артерио-венозный шунт
7) Сосудистая мальформация
8) Пиогенная гранулёма
9) Саркома Капоши

Необходимое дообследование: проверка подвижности глазного яблока, экзофтальмометрия, проба с адреналином или мезатоном, по возможности - диафаноскопия, повторная МРТ орбит, возможно - обзорное B-сканирование глазного яблока и орбиты, консультация невролога, офтальмоонколога.

Пиогенная гранулёма конъюнктивы

Гемангиома конъюнктивальная

Кавернозная конъюнктивальная гемангиома

Саркома Капоши конъюнктивы