Офтальмологом в Австралию

Я сегодня нашёл свои старые распечатки по процессу трудоустройства офтальмологом в Австралию и церемониально их сжёг. Буквально года полтора назад я планировал переезжать в Австралию со временем. Однако не сложилось. И в этих набросках будет понятно - почему.

Для офтальмологов с зарубежным образованием в Австралии есть несколько способов подтвердиться, в случае если по результатам заявления они признаны частично соответствующими Австралийским выпускникам:

1) пройти экзамен по офтальмологии от RANZCO (называется RACE и примеры билетов выложены на их сайте, стоит примерно 2000 австралийских долларов, проводится дважды в год). Сдать не более, чем за 2 попытки.
2) пройти 24 месяца доп.обучения в Австралии.
3) пройти период краткосрочной клинической практики с оценкой навыков/умений под наблюдением Австралийского специалиста

При чём, комбинация доп. требований будет определяться непосредственно RANZCO по результатам оценки первичного заявления на признание как офтальмолога.

Для оценки специалиста (при чём не только в Австралии) - будет требоваться в том числе дневник хирургического опыта (с отметками "выполнял самостоятельно", "выполнял под присмотром", "ассистировал/выполнял этапы операции", "наблюдал"). Формат дневников доступен на их сайтах. Дневник должен будет быть заверен нотариусом и сопровождён письмом от вашего непосредственного руководителя обучения (т.е. охватывать он должен то, что было во время ординатуры).

Потребуется также дневник клинических случаев, в которых специалист принимал непосредственное участие. Опять же, это требуется не только для Австралии.

Есть в Австралии так называемые немэйнстримные области, Area of Need, больницы в которых нуждаются в докторах больше, чем учреждения других городов. Специалист может податься на оценку себя как подходящего кандидата в Area of Need, одновременно с оценкой как "Specialist". В случае, если не повезёт со Specialist, гипотетически есть шансы (по крайней мере так пишет колледж офтальмологии) признаться хотя бы для Area of Need (сельская область). В ней есть и минусы, например нельзя проработать в ней бесконечно много лет, нужно будет подтверждаться по общему пути в ближайшие несколько лет (если не ошибаюсь - два года). Что очень мало реально для большинства из нас (но гипотетически остаётся возможным).

Однако как посоветовали добрые люди, офтальмологических отделений в сельских/некрупных городах практически нет, и им держать там дорогой персонал (а офтальмологи получают много) - невыгодно, и проще привезти санавиацию за одним пациентом и доставить его в крупный город.

Тем не менее, эта возможность обозначена на оф.сайте.

Стоимость заявки на признание спецом или в область нужды - 4500 австралийских тугриков.

Другим путём для наших специалистов будет попытка найти себе интернатуру и ординатуру по офтальмологии (заново обучиться в течение 5-6 лет). При этом нужно будет сдать экзамен по общей медицине, хирургии, акушерству, и проч. (тесты), после чего гипотетически можно искать интернатуру или набиваться в учреждения для прохождения нужных циклов по терапиям, приёмным покоям и проч. Далее, как пишут, будет крайне сложно получить место в Австралийской ординатуре по офтальмологии. (Но люди ж получают в других специальностях, гипотетически конечно, но всё же это скорее всего возможно).

Для заявки требуется в т.ч. составить Резюме (CV), по формату, представленному на сайте RANZCO.
Требуются сведения о непрерывном медицинском образовании (CME, CPD), доказательства участия в исследованиях (статьи, абстракты, поданные на печать статьи), детали программы обучения (длительность, структура, ротации, данные общие данные о программе, тип и структура финальных экзаменов и промежуточных оценок специалиста).

Потребуется Сертификат о хорошем положении (Certificate of Good Standing), выдаваемый минздравом и охватывающий вашу деятельность за 24 месяца и полученный не ранее, чем за 6 месяцев до подачи заявления.

 

Потребуется сертификат знания языка (academic IELTS 7,0 или аналоги).

Все документы должны быть заверенными копиями, и посланы бумажной почтой.

По результатам оценки от колледжа вас могут признать либо практически соответствующим (может потребоваться практика до года под присмотром), либо частично соответствующим (потребуется дополнительное обучение в ординатуре в Австралии в течение 24 месяцев), либо не соответствующим (те, кто не сможет добрать навыки за 2 года по мнению Колледжа офтальмологии).

Оценивая специалиста, Колледж Офтальмологии (RANZCO) будет сравнивать навыки, умения и достижения претендента с тем, что должен уметь и знать типичный Австралийский выпускник. Надо отметить, что Австралийский офтальмолог - единственный офтальмолог, который может состязаться с Британским коллегой. Стандарты их обучения крайне высоки и отображены в их программах обучения (доступны на сайте RANZCO в виде curriculum).

Логичный вопрос - зачтут ли они навыки, полученные ВНЕ легальной обучающей программы (вне ординатуры). Я не до конца это понял (кто понял - отпишитесь). По-моему - они не должны это учитывать, хотя вероятно могут. Точно засчитывают в Новой Зеландии (которая в остальном тоже подчиняется колледжу Австралии).

Таким образом, для нашего выпускника основным препятствием будет даже не набор выполненных операций (хотя это крайне достичь, если увидеть, что нужно уметь делать), а даже набор патологии и диагностических навыков, которые нужно умудриться повстречать или освоить, интернатура наша, которая не соответствует их стандартам, а также наши экзамены в конце обучения офтальмологии, которые не выдерживают ни малейшей критики с т.з. заморских стандартов. Однако гипотетически это не невозможно. Я везде вставляю гипотетически, так как не знаком с примерами, т.е. с коллегами, которые смогли пройти все эти препоны, т.к. большинство устраивалось в Австралию до введения всех этих бешенных стандартов.

Какова структура обучения офтальмологии в Австралии? Ординатура зовётся Vocational Training, и состоит из 5 лет обучения (2 - база, 2 - продвинутый, и 1 год - в т.ч. обучение за рубежом или практикой в иных странах). После 5 лет следует Fellowship - суперспециализация (окулопластика, витреоретина и проч.). Он не является обязательным, т.к. после 5 лет обучения специалист является универсалом. После прохождения экзамена выпускнику ординатуры даётся титул FRANZCO.

Для вступления в ординатуру ты должен быть гражданином Австралии или иметь статус Permanent Resident. Я не представляю путей достижения этого (кроме женитьбы/замужества). Может кто-то их знает. Кроме того, до поступления в ординатуру ты должен иметь 21 месяц опыта работы/учёбы на должностях в общей медицине (медицинские, хирургические должности и проч.). Тоже тяжко для нашего брата окулиста.

В Австралии всего 12 учреждений для ординатуры по офтальмологии. (!)

Итого, основные препоны для нашего окулиста, хотящего в Австралию:
1) Деньги (где взять 10-20 тысяч австралийских долларов на весь процесс? ведь 10 тысяч уйдут лишь на первые бумажные дела).
2) Интернатура и клинический опыт (где взять почти два года опыта в медицине, хирургии и неотложной помощи простому окулисту с годом интернатуры и двумя годами ординатуры?)
3) Несоответствие уровня и качества обучения в офтальмологии (как наш окулист будет соответствовать австралийским выпускникам в таких узких областях, как например окулопластика, нейроофтальмология, факохирургия и шунтирующие операции и проч.?)
4) Гражданство и PR (где такое добыть простому Российскому гражданину?)
5) Про язык уровня IELTS "все семёрки" я вообще молчу - это дефолтное требование.

П.С. Тем не менее, во время всех разбирательств с этим процессом я чётко понимал, что если начать действовать с головой с самого окончания университета, то можно подстроить процесс обучения под будущее устройство в Австралию. Проблема лишь в том (и это немалая проблема), что ты не можешь быть уверен на сто процентов, что через 3-4 года процессы устройства в Австралии не поменяют.