Почему собственно не склеропластика?

Цитата из хорошей дискуссии в Терре от 2018 года (3 года выдержки - хороший срок!): 

Склеропластика рекомендована для выполнения при быстром росте глаза федеральными клинрекомендациями. Смотрим, на какие исследования они ссылаются для такой рекомендации.

Это всего две работы (надо полагать - самые качественные из имеющихся в отечественной науке).

Первая: нерандомизированное псевдо-контролируемое ретроспективное исследование: Ward B., Tarutta E., Mayer M. The efficacy and safety of posterior pole buckles in the control of progressive high myopia. Eye. 2009; 23: 2169-2174.

Исследовались 59 пациентов 18-68 лет с миопией с длиной глаз от 27.8 до 34.6 мм и диоптриями от -9 до -22Д и признаками прогрессирования. Пациенты выбрали, какой глаз подвергнется новому виду склеропластике. Парный неоперированный глаз служил контролем. Отследили эффект операции через 5 лет. Нашли положительный эффект на торможение миопии.

Особенности работы:
Группу контроля составляли парные неоперированные глаза, хотя другие работы одного из авторов показали, что склеропластическая операция влияет в большинстве случаев даже на парный неоперированный глаз (тормозит миопию). Результаты исследований нераспространимы на детей, т.к. исследовались взрослые от 18 до 68 лет с патологическим ростом глаз. Не была приведена таблица изначальных данных по исследуемым глазам и глазам из группы контроля, что не позволяет оценить возможную естественную тенденцию к разному росту среди парных глаз. Не указано число и сроки операции на контрольных глазах. Использовалась оптическая биометрия.

Вторая работа: нерандомизированное псевдоконтролируемое ретроспективное исследование: Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Кружкова Г.В., Маркосян Г.А. Отдаленные результаты склерореконструктивного лечения прогрессирующей миопии. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4 (1): 71-75.

На больных от 10 до 45 лет с высокой и сверхвысокой миопией, разделённых на две группы, исследовали эффективность новой техники склеропластической операции для профилактики прогрессирования миопии в сравнении с относительно распространённой ранее «старой» техникой операции. Части больных выполнили одну операцию, части больных — другую. Механизм деления больных на группы не указан. Пациенты прослежены в течение 3-8 лет. Был выявлен высокий стабилизирующий миопию эффект операций, а также положительное влияние одной из них на уже имеющиеся дистрофии макулы при миопии. Рекомендовано применение склеропластических операций всем пациентам с быстро прогрессирующей миопией высокой степени.

Особенности работы: большой диапазон включенных в исследование больных по степени миопии и возрасту; отсутствие данных о разбросе и выраженности скорости прогрессирования миопии до вмешательства; отсутствие таблицы с распределением возрастов в обеих группах; отсутствие группы контроля и рандомизации; использование А-скана для контроля роста глаза; отсутствие указания о выбывании пациентов из исследования (что предполагает ретроспективный анализ карт и невключение в анализ больных, не отслеженных весь охватываемый срок исследования). Отсутствие маскировки прооперированного глаза при дальнейшем контроле миопии на нём и парном глазу. Настораживает низкий процент глаз с развитием ПВХРД в леченных и нелеченых глазах спустя 6-8 лет от включения в исследование (от 7 до 30%), тогда как, согласно исследованиям этих же авторов, обычная частота развития ПВХРД при низкой аккустической плотности склеры за 10 лет - 65% случаев. Не указано явным образом, кому из пациентов применяли какой метод офтальмоскопии (прямой или непрямой), и какой именно метод непрямой офтальмоскопии использовался (без/со склеродепрессией). Не указано, на фоне какого именно "стандартного мидриаза" проводилось исследование рефракции.

Решать конечно каждому самостоятельно, но мне таких доводов для рекомендации этой процедуры недостаточно.