Подострый увеит после интракапсулярной экстракции катаракты: Консилиум

Пациент 72 лет, в сентябре 2012 года ему была выполнена операция на правый глаз: интракапсулярная экстракция катаракты, имплантация ИОЛ и базальная иридектомия. Имплантирована ИОЛ Т-19 (МНТК).

Visus до операции - 0,03 (не корригируется). Visus после операции: 0,09 со sph -4,5. В выписном статусе отмечена лёгкая кератопатия.

Поступил на глаукомное отделение на обследование.

Диагноз:
Открытоугольная глаукома II стадии (ВГД уровня "a" под медикаментами); артифакия (переднекамерная зрачковая ИОЛ); состояние после интракапсулярной экстракции катаракты с базальной иридектомией; вялотекущий увеит со вторичной катарактой.
Парный глаз не является героем этой истории.

Visus этого глаза на сегодня - 0,1 с той же коррекцией. И создаётся впечатление, что виновником является именно эта мутная плёнка.

Передне-камерная зрачковая ИОЛ, плёнка фибрина и роговичные швы. (ФЕВРАЛЬ 2013)

Срез на плёнке: мутно-серая плёнка с фибрином (ФЕВРАЛЬ 2013)

Фибрин, уплотнившееся стекловидное тело (ФЕВРАЛЬ 2013)

Пару слов про увеит. Стабилизирован, опалесценции не выявлено, глаз не болит (и не болел). На первом визите ко мне такой сформированной плёнки не было. Можно было отметить лишь прозрачную грыжу стекловидного тела в просвет зрачка:

НОЯБРЬ (Первый визит): стекловидное тело чистое, признаков воспаления не видно

Середина ДЕКАБРЯ (второй визит): формирование фибринозной плёнки с пигментом. Начало противовоспалительного лечения.

Середина ДЕКАБРЯ (через неделю). Плёнка фибрина сформировалась. На фото видна базальная иридектомия на 1 часе.

Последующая ситуация отображена на фотографиях в начале поста.

Главный вопрос на сегодня: 1) можно ли назвать эту картину вторичной катарактой (ведь хрусталик удалён полностью, вместе с капсулой); 2) или всё-таки называть это сформировавшейся фибринозной плёнкой?; 3) даже в случае если это назвать вторичной катарактой нельзя - можно ли попытаться произвести лазерную дисцизию этой плёнки?

p.s. предвосхищая вопросы: макула в порядке, зрительный нерв с умеренными глаукомными изменениями, не более.

Я и мой пациент будем благодарны за мнения.

А.В.