В мои времена в ординатуре циклофотокоагуляция применялась в основном через склеру, и в основном для слепых болящих глаукомных глаз. В последние годы трендом является применение транссклеральной циклофотокоагуляции и на вполне видящих глаз, в том числе как первичное хирургическое лечение, и порой даже как первичное лечение и для впервые выявленных сильно декомпенсированных глауком. Последний трен особенно актуален для тропических стран.
Важнейшие пункты из пабмеда:
1) Титрование энергии до уровня ниже того, что производит хлопок (pop), - вызывает послеоперационную гипотонию реже, чем использование строго фиксированной энергии без титрования.
2) ЦФК применяется всё чаще как первичный метод хирургического лечения. Особенно в тропиках.
3) ЦФК применяется всё чаще в микропульсной модификации, что гипотетически улучшает её профиль безопасности.
4) Относительной новинкой является такое показание к ЦФК как "бриджинг" терапия затянувшихся острых приступов закрытоугольной глаукомы.
5) ЦФК можно эффективно повторять.
Источники, описание техникии методики и дополнительные факты о ЦФК см. в обновлённой памятке по лазерному лечению в офтальмологии.
П.С. и да, я "освоил" ЦФК, если так вообще можно говорить:) Для работы в тропиках эта коробочка - must-have.
Комментариев нет:
Отправить комментарий
Комментарий без регистрации оставляйте внизу страницы!