Трифокальные и EDOF интраокулярные линзы

Источник: Форум Всё о глазах.

Информация о существующих аналогах трифокальных линз. 

Актуальность: 2019 г. 

 (1) Acrysof IQ Panoptix TNFT00 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX) (панфокальная дифракционная гидрофобная линза, оптика для 60 см - +2,17Д, для 40 см - +3,25Д). Показала результаты аналогичные с AT LISA tri 839MP (Carl Zeiss Meditec AG) на всех дистанциях, кроме 50 см, где превосходила эту линзу. Промежуточный фокус заточен на расстояние 60 см. Полную независимость от очков получили 94-95% пациентов. Гало отмечают 90% пациентов. Эту линзу не выбрали бы себе повторно 20% пациентов (вероятно, ввиду качества зрения при вождении). https://elibrary.ru/item.asp?id=35654885 и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30392761. 

(2) AT LISA tri 839MP и торическая AT LISA tri toric 939MP IOL (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany) (трифокальная дифракционная гидрофильная акриловая линза с гидрофобными свойствами поверхности, оптика для 80 см - +1,66Д, для 40 см - +3,33Д). Промежуточный фокус заточен на расстояние 80 см. Полную независимость от очков получили 90-93% пациентов. Гало отмечают 65% пациентов. Эту линзу не выбрали бы себе повторно 15% пациентов (вероятно, ввиду качества зрения при вождении). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30392761 

(3) FineVision Micro F и торический аналог FineVision POD FT (PhysIOL, Belgium) (дифракционная асферическая гидрофильная акриловая линза, промежуточный фокус 70-80 см) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30556416, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30509746, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30089179). 

(4) J&J TECNIS Symfony ZXR00 (Abbott Medical Optics, Inc., Abbott Park, IL) (линза с расширенной глубиной фокуса, EDOF IOL, дифракционная задня поверхность, гидрофобный акрил, хуже зрение вблизи, меньше симптомов гало, лучше контрастная чувствительность и зрение в сумерках) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30089179, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29980919) 

(5) AT LARA 829MP и торический вариант AT LARA toric 929M/MP (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany) (аналогично предыдущему варианту - линза с расширинной глубиной фокуса, наверное все те же плюсы и минусы). И (1) и (2) показали снижение контрастной чувствительности по сравнению с монофокальными интраокулярными линзами и на свету, и в сумеречных условиях. Качество зрения при вождении в сумерках с трифокальными линзами в исследованиях отмечается пациентами как "удовлетворительное" и "достаточное" в виду дополнительных симптомов в сумерках при широких зрачках; в остальном пациенты оценивают результаты как "хорошие". 

Минусом многих, если не всех, исследований является короткий срок послеоперационного наблюдения (3-12 месяцев), что не позволяет проследить зависимость от очковой коррекции в дальнейшем. Взгляды пациентов весьма подробно отображены в указанных публикациях. Самое главное: в первом сообщении темы автор выбирал между бифокальными и трифокальными линзами. Между тем, мета-анализ корейских авторов показал отсутствие преимуществ бифокальных линз перед трифокальными, и по сути - отсутствие поводов для их выбора (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30369857).