Как попасть на стажировку по офтальмологии в клиники США, Европу или Индию?

Небольшая вводная. Наши офтальмологи, согласно опросу в Терре, в большинстве своём хотят специализироваться дальше после ординатуры или интернатуры. В смысле не желают оставаться просто "общим офтальмологом". Список возможных субспециализаций хорошо очертил Андрей Воронцов в своей схеме в Терре. Большая часть врачей планируют делать это через курсы повышения квалификации или стажировки на рабочем месте, а часть офтальмологов (примерно 20%) хотят этого достичь с помощью стажировок за границей. Много ссылок на стажировки у нас и за границей я пытался собирать в Терре.

Зачем нужно офтальмологу ехать за рубеж?
Очень просто: чтобы "прозреть". Увидеть офтальмологию, не израненную псевдолечением, псевдодиагностикой и псевдоисследованиями. Применить полученные знания для исправления ситуации. Я не хочу сказать, что Россия - это автоматически псевдо. Я хочу сказать, что у нас много того, что влияет на специалиста пагубно. За примерами далеко бегать не надо - см. #терра_RussiaBasedOphthalmology в Терре. Путешествие за границы нашей Родины позволяет взглянуть на то, что мы делаем, со стороны. Посмотреть, как работают доктора "по Кански", как они пользуются результатами последних крупных исследований не кривя губы, как избегаются недоказательные методы лечения, и в конце концов - как практикуется офтальмология в условном "идеальном мире".

В данной заметке я кратко хочу описать варианты стажировок за рубежом доступных для коллег из бывшего СССР, из тех, с которыми знаком лично или по публикациям других коллег.

Первое, что нужно знать в скользком вопросе о стажировках: они бывают платные и бывают бесплатные.  

Платные стажировки для офтальмологов (обычно их правильнее назвать "курсы") - это когда вы сами оплачиваете как минимум билеты на путешествие, своё проживание, а также (чаще всего) - и некоторую сумму (иногда - бОльшую часть всех затрат) за сами курсы. Есть исключения, когда всё, что вам нужно оплатить - путь и проживание.

1. Самое интересное для изголодавшихся по хирургии российских офтальмологов - это стажировки в Индии. В этой ситуации вы платите за всё, включая авиабилеты, ваше проживание в отеле, и за каждого прооперированного пациента. Несколько лет назад средняя цена такой стажировки составляла $2500 - $5000 примерно за 20 прооперированных случаев. Разные центры работают по разному (в Индии и Пакистане бешенное количество офтальмологических клиник предлагает свои услуги по "обучению" катарактальной хирургии). Примеры отчётов от коллег доступны в их блогах: Зиятдинова Олеся, Иван Исаков. Хотелось бы добавить: не тратьте бешенных денег, если у вас нет готового рабочего места. Приехав абсолютным новичком, вы не уедете оттуда "тёртым калачом". Вы всего-лишь выполните 20 или чуть более случаев SICS или фако (в зависимости от клиники и ваших предпочтений), что позволит вам лишь начать оперировать под присмотром опытного хирурга до первого осложнения.
2. Стажировки в развитых странах с передовой офтальмологией. Сюда относятся США, Австралия, Сингапур, Индонезия, Европа (Германия и др.). Механизм таких стажировок прост: вы приезжаете "понаблюдать" за работой крупной зарубежной клиники. Никто вам ничего не оплачивает, вы тратите деньги на проезд, перелёты, проживание и еду. Сроки и отделения зависят от ваших личных договорённостей с учреждениями. Многие учреждения дают такую возможность бесплатно (Bascom Palmer в Майями, США, Kellogg Eye Center в Мичигане, США, Singapoore National Eye Center в Сингапуре и др.). Некоторые из известнейших учреждений даже за такие короткие стажировки берут деньги (немалые). Например, Wills Eye Institute в Филадельфии, США берёт $3000 за присутствие вас в их стенах. Подобную систему в будущем воплотят большинство глазных учреждений США. Отчёт Олеси Зиятдиновой о стажировке в New York Eye and Ear Infirmarry поможет понять, что представляют из себя такие стажировки. Хотелось бы от себя лично добавить: такой вариант поездок - дорог, и в общем для среднестатистического офтальмолога в РФ мало пригоден (если только ваш Шеф в вашей частной клинике вас ну очень сильно ценит). Кроме вариантов скататься в ближайшие центры в Европе разумеется, поехать в Финляндию или Германию по личным договорённостям с клиниками несколько проще, чем в США или Сингапур:)

Бесплатные стажировки для офтальмологов - это когда вам не придётся тратить деньги из своего кармана _вообще_ (от слова совсем). Обычно это происходит за счёт грантов (наград), на которые претендуют многие, но получают единицы. Из тех грантов, что знакомы мне лично, по рекламным объявлениям или отзывам коллег (и по старенькой теме на форуме Всё о Глазах, благодаря Павлу Зайцеву в том числе):

1. European Society of Ophthalmology (SOE). 
   
   Куда зовут: в офтальмологические клиники Европы. Откуда зовут: из стран Восточной Европы (включая Россию, Украину, Беларусь, Армению и др.). Кого зовут: ординаторов, молодых специалистов, преподавателей ординатуры или интернатуры. На сколько зовут: несколько недель - несколько месяцев. Когда зовут? Заявки на стажировки на следующий календарный год принимаются от начала мая до конца сентября текущего года. Сколько платят? Выделяют грант 1000 евро. Чему учат: различным субспециальностям офтальмологии.
2. European Board of Ophthalmology (EBO).
   
   Куда зовут: ординаторов учебных заведений. Куда зовут: В Европейские клиники. Откуда зовут: только из стран Евросоюза. Для РФ, Украины и Беларуси не актуально, но актуально для некоторых других наших бывших соотечественников. Когда зовут: приём заявок заканчивается обычно в декабре текущего года. Сколько платят? Выделяют грант 1000 евро. Чему учат: различным субспециальностям офтальмологии.
3. European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) Young Ophthalmologists.
   
   Куда зовут: в Европейске офтальмологические клиники. Кого зовут: ординаторы в течение второй половины их обучения, или молодые специалисты (младше 35 лет), которые специализируются в катарактальной или рефракционной хирургии. Дополнительное требование: ординаторы должны быть членами ESCRS (для ординаторов доступно бесплатное трёхгодовое членство). На сколько зовут: на 1-2 недели (или годовая стажировка для особо настойчивых). Сколько платят? Выделяют грант 1000 евро. Чему учат: катарактам или рефракционной хирургии. 
4. International Council of Ophthalmology (ICO).
   
   Куда зовут: в офтальмологические центры по всему миру (Европа, США, Австралия, Индия, Сингапур и проч.). Отличия принципиальны: в Индии вам дадут поделать операции руками. В США, Европе и других развитых странах - не дадут. Откуда зовут: из всех развивающихся стран (включая Россию, Украину и Беларусь). Кого зовут: всех состоявшихся молодых специалистов (ограничение по возрасту - младше 35 лет, но бывают исключения). На сколько зовут: на трёхмесячные, шестимесячные и годовые стажировки. Когда зовут: приём заявок - дважды в год, заканчивается в конце марта и в конце сентября. Сколько платят: на три месяца выделяется грант в $6000. Чему учат: любой субспециализации в офтальмологии, в зависимости от ваших предпочтений (включая роговицу, катаракту, окулопластику, ретинобластому, нейроофтальмологию, травму глаза и др.).
5. European Glaucoma Society (EGS).
   
   Куда зовут: в Европейские глаукомные центры. Откуда зовут: из Европейского Союза и из областей, входящих в географические границы Европы. Которые, если не ошибаюсь, простираются аж до Урала. Кого зовут: ординатора или молодого специалиста, который жаждет специализироваться в глаукоме. На сколько зовут: 1 месяц стажировки (или годичное обучение глаукоме для более настойчивых). Сколько платят: выделяется грант 3000 евро. Чему учат: понятно, глаукоме.
6. European School for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO).
   
   Куда зовут: в европейские офтальмологические центры. Откуда зовут: из Европы (есть участники из России). Сколько платят: грант 1000 евро. На сколько зовут: одномесячная стажировка (и годовая для особо упорных). Дополнительные требования: нужно проходить их платные учебные модули, прежде чем подавать заявку на стажировку. Стоят модули не мало. Чему учат: катаракте, глаукоме, окулопластике, сетчатке.
7. Летняя школа офтальмологии в Венеции.
   
   Куда зовут: в Венецию. Когда: летом, заявки принимаются до середины апреля-мая текущего же года, ежегодно. Кого зовут: молодых специалистов менее 4 лет после окончания ординатуры и ординаторов (есть участники из России, в том числе те, что закончили ординатуру более 4 лет назад). На сколько зовут: одна неделя интенсивных офтальмологических лекций. Сколько платят: покрывают расходы на путешествие и проживание полностью. Чему учат: лекции по всем разделам офтальмологии (английский язык).

Коллеги, думаю нет нужды говорить, что в большинстве вариантов требуется знание английского языка или другого иностранного языка в зависимости от страны, в которую вы едете. Кроме того, естественно, все заявки конкурируют, и в результате предпочтение отдаётся участникам с наиболее внушительной заявкой (резюме, послужной список, исследовательская активность и проч.). Все критерии описаны более менее чётко на сайтах этих организаций. Процесс подачи заявлений не является лёгким, и не рассчитан на "мгновенное заполнение" и "быстрый приз". Но весь процесс того стоит.

О своём трёхмесячном путешествии в США на стажировку по окулопластике от ICO я напишу в другой раз. Данную же заметку я буду периодически обновлять.

P.S. коллеги, те, кто хочет приобрести опыт, но на заморские стажировки пока не тянет - пожалуйста, пользуйтесь возможностью стажировок на рабочих местах у наших российских офтальмологов. Некоторые из них готовы помогать бесплатно (_даром_). Как пример - объявление А. Воронцова.

P.P.S. если кому-то эта заметка поможет сделать глоток свежей зарубежной офтальмологии - поблагодарите автора с помощью маленькой заметки о вашем путешествии в группе Терра-Офтальмика в контакте.