Ожог глаза перекисью водорода: симптомы и лечение

Раствор для линз Аосепт (aosept plus) содержит 3% перекись водорода и является частой причиной ожога глаз перекисью

Одной из причин ожогов глаз перекисью водорода являются растворы с перекисью для обеззараживания контактных линз. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдена - жди ожога.

Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Выраженное повреждение маловероятно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов. Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица (часто при использовании контактных линз с ненейтрализованной перекисью водорода) - выявляют помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последние - исчезают через 6 часов. Помутнение эпителия разрешается через 2 суток. Воздействие более концентрированного раствора (~10%) способно привести к изъязвлению и перфорации роговицы, к отслойке десцеметовой мембраны. Воздействие на глаз сильно концентрированного раствора перекиси водорода (35%) способно вызвать ожоги роговицы, конъюнктивит и перманентное повреждение, включая слепоту.

В аосепте - 3% раствор перекиси.

В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.

Конъюнктивальная и роговичная эмфизема в результате воздействия концентрированной перекиси на глаз от невымытого наконечника тонометра Гольдманна. Пузырьки воздуха в толще эпителия роговицы. Состояние разрешается в сроки от нескольких минут до часов.
Роговичная эмфизема. Звучит!
Источник: Iatrogenic Corneal and Conjunctival Toxic Reaction From Hydrogen Peroxide Disinfection - Arch Ophthalmol. 2003;121(6):904-906. doi:10.1001/archopht.121.6.904.

(1) - Hydrogen peroxide poisoning.
(2) - Descemet membrane detachment caused by hydrogen peroxide injury.
(3) - Corneal Toxicity From Hydrogen Peroxide-Soaked Tonometer Tips
(4) - World Health Organization/International Programme on Chemical Safety; Poisons Information Monograph 946 Hydrogen peroxide pp. 1-20 (1997)
(5) - Grant, W.M. Toxicology of the Eye. 3rd ed. Springfield, IL: Charles C. Thomas Publisher, 1986
(6) - Canadian Centre for Occupational Health and Safety (CCOHS), Cheminfo: Hydrogen Peroxide solutions 35% and greater. Record number 198. 1998