И ещё об офтальмомиазах (ФОТО)

Глазной миаз (офтальмомиаз, ophthalmomyiasis) - инфицирование тела живого человека или животного личинками мух.

Офтальмомиаз подразделяют на наружный (без повреждения оболочек глазного яблока) и внутренний (с проникновением личинки в оболочки или внутренние камеры глаза), а также глазничный.

Набор фотографий из различных публикаций с подписями:

41-летний пастух (США) внезапно почувствовал затуманивание зрения и дефекты в поле зрения в виде полос. На осмотре выявлена расположенная под сетчаткой личинка, ориентировочно - один из видов мух Cuterebra. Несколько часов за личинкой наблюдали, она резвилась и бегала вокруг да около зрительного нерва. Затем её пристрелили YAG-лазером. Развившееся воспаление лечили стероидами. (1)

12-летний мальчик (Иран) в течение 8 дней чувствовал боль в покрасневшем левом глазу. На осмотре выявлена личинка 6 мм длиной в передней камере, прикреплённая к радужке. Было намечено хирургическое удаление личинки. Видимо предчувствуя скорый конец, во время подготовки к хирургии личинка покинула переднюю камеру через иридотомию, выполненную личинкой. Несколько дней за личинкой наблюдали, в надежде на то, что она вновь покажется в передней камере. Но личинка свободно плавала в стекловидном теле. Когда личинка стала барахтаться  рядом с сетчаткой - развились ретинальные кровоизлияния. Было выполнено витреоретинальное вмешательство. Удалённая личинка была определена как Diptera рода Calliphoridae. Развившуюся отслойку сетчатки лечили повторной хирургией. (2)

Та же личинка Diptera р. Calliphoridae ползает по сетчатке (2)

32-летний мужчина (США) в течение 2-х недель испытывал "жалящее" ощущение на правой щеке, а также красноту и отёк вокруг глаза. Кроме того, в районе медиальной спайки век выявлено слизисто-геморрагическое отделяемое. Отмечен след гиперемии от точи начальных ощущений до точки, где было отделение слизи и гноя. Пинцетом извлечена личинка длиной 6 мм. Определён её вид - овод рода Cuterebra. (3)

65-летний мужчина (Саудовская Аравия) жаловался на красноту в левом глазу, возникшую за нескольких часов до осмотра. Фермер. Часто контактирует с овцами. В левом глазу выявлен хемоз, мелкая гипосфагма. На бульбарной и палпебральной конъюнктиве выявлено 12 (!) личинок 1 мм длиной  каждая. И каждая норовит прицепиться к конъюнктиве своим передним концом. Все личинки удалены под местной анестезией пинцетом. Личинки определены как овечий носовой овод (Oestrus ovis). (4)

Фотография на маломощном электронном сканирующем микроскопе одной из тех личинок Oestrus ovis. Увеличение х150. (4)

Сканирующая электронная микроскопия. Увеличение х750. Фото переднего конца той же личинки Oestrus ovis. (4)

15-летний мальчик (США) почувствовал резкое ухудшение зрения в левом глазу. Ощущал до этого несколько дней "точки" перед глазом. Несколько недель назад чистил амбар со множеством мух, но не припомнит укуса. Зрение - счёт пальцев у лица. Офтальмоскопически - складчатость фовеа, пигментированные субретинальные следы. В верхне-назальном квадранте под зубчатой линией в стекловидном теле была выявлена обездвиженная личинка. Позднее была выявлена точка входа в сетчатку, которая была коагулирована лазером. Личинку решили не удалять, т.к. не было воспаления и учитывая её положение не рядом с фовеа. (5)

(1) http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=272811 Ophthalmomyiasis Interna (2002)
(2) http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=420846 Anterior Ophthalmomyiasis Interna: An Ophthalmic Emergency (2008)
(3) http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1148793 Palpebral Myiasis Causing Preseptal Cellulitis (1998)
(4) http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=641112 Sheep Nasal Botfly (Oestrus ovis) Larvae Infestation of the Conjunctiva (1995)
(5) http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=633520 Ophthalmomyiasis Interna (1980)